Peronealsehnenentzündung behandeln in München – radiale Stoßwelle (R-ESWT) ohne OP
Stechender Schmerz an der Fußaußenkante, besonders beim Abrollen oder nach Läufen? In der Hausarztpraxis am Romanplatz nutzen wir die radiale Stoßwellentherapie (R-ESWT), um die gereizte Peroneussehne gezielt zu entlasten – mit kurzen Sitzungen, klarer Trainingssteuerung und Fokus auf alltagstaugliche Rückkehr in Bewegung. Ohne Heilversprechen; je nach Befund.
Auf unserer Leistungsseite finden Sie Ablauf & Kosten (radial vs. fokussiert) kompakt: Stoßwellentherapie München (ESWT) – Ablauf & Kosten .
Wichtig für SEO & Struktur: Diese Seite fokussiert die Behandlung der Peronealsehnenentzündung mit radialer Stoßwelle in München. Ursachen & Anatomie der Fußaußenkante finden Sie im separaten Artikel „Seitlicher Fußschmerz“.
Überblick: Peronealsehnenentzündung – wenn die Fußaußenkante „streikt“
Die Peroneussehnen (Peroneus longus und brevis) verlaufen hinter dem Außenknöchel und stabilisieren die Fußaußenkante. Beim Laufen, Springen oder Wandern fangen sie einen großen Teil der seitlichen Kräfte ab. Wird diese Region dauerhaft überlastet, entsteht eine Peronealsehnenentzündung – mit typischen Schmerzen an der Fußaußenkante, Anlaufschmerz und Reizzustand im Alltag.
In unserer Praxis am Romanplatz kombinieren wir:
- klare Diagnose (Unterscheidung Sehne/Band/Knochen/Nerv),
- konservative Basismaßnahmen (Lastmanagement, Bandage, NSAID),
- gezielte Übungen und Ganganalyse,
- sowie, bei anhaltenden Beschwerden, radiale Stoßwellentherapie (R-ESWT) ohne OP.
Ausführlichen Hintergrund zu Ursachen, Anatomie und Differenzialdiagnosen bei Schmerzen an der Fußaußenkante finden Sie im Artikel „Seitlicher Fußschmerz“. Diese Seite konzentriert sich bewusst auf die Therapie der Peronealsehnenentzündung mit Stoßwelle.
Leistungsseite kompakt: Stoßwellentherapie (ESWT) in München – Ablauf & Kosten
Was ist eine Peronealsehnenentzündung?
Unter einer Peronealsehnenentzündung versteht man eine Reizung oder Mikroverletzung der Sehnen Peroneus longus und Peroneus brevis entlang der Fußaußenkante. Häufig entsteht sie durch:
- Überlastung (z. B. Bergläufe, HIIT, schnelle Richtungswechsel im Sport),
- Fußfehlstellungen (Plattfuß/Knick-Senkfuß → Mehrdruck außen),
- Umknick-Verletzungen („Distorsion“),
- degenerative Veränderungen ab dem mittleren Lebensalter.
Typisch sind stechende Schmerzen hinter oder unter dem Außenknöchel, oft verstärkt beim Abrollen und auf unebenem Untergrund. Die Sehne kann verdickt, druckschmerzhaft und bei Bewegung „knirschend“ wirken.
Symptome & Warnzeichen – und was unbehandelt passieren kann
Typische Symptome einer Peronealsehnenentzündung
- stechender oder ziehender Schmerz hinter dem Außenknöchel,
- Schmerz beim Abrollen, seitlichen Abstützen und beim Laufen bergab,
- Schwellung oder Rötung hinter dem Knöchel, teils Überwärmung,
- „Anlaufschmerz“ morgens oder nach Sitzen – die ersten Schritte hakeln,
- gelegentlich Kribbeln/Taubheitsgefühl außen am Fuß durch Mitbeteiligung von Nerven.
Warnzeichen für einen möglichen Sehnenriss (Notfall)
- plötzliches „Knacken“ oder „Schnappen“ im Bereich der Fußaußenkante,
- sofortige Instabilität („Wackel-Knöchel“),
- deutliche Formveränderung oder Einfallen des Längsgewölbes,
- starker Druckschmerz mit ggf. Bluterguss hinter dem Knöchel.
Verdacht auf Riss oder Stressfraktur? → Bitte innerhalb von 24 Stunden ärztlich vorstellen, ggf. mit Ultraschall oder MRT.
Folgen bei zu spätem Behandlungsstart
- chronische Tendinopathie mit dauerhafter Verdickung und Schmerz,
- funktionelle Instabilität mit erhöhtem Umknick-Risiko,
- Fehlstellung des Vorfußes mit Folgeproblemen in Knie und Hüfte.
Warum radiale Stoßwelle (R-ESWT) bei Peronealsehnenentzündung?
Die radiale Stoßwelle setzt mechanische Impulse in das gereizte Sehnen- und Umfeldgewebe. Ziel ist nicht „wegballern“, sondern eine kontrollierte Aktivierung von Heilungsprozessen:
- Verbesserte Mikrozirkulation und Abtransport von Entzündungsmediatoren,
- Anregung der Kollagensynthese und Strukturverbesserung der Sehne,
- Schmerzmodulation (u. a. über Gate-Control-Mechanismen).
Studien zu Tendinopathien der unteren Extremität zeigen, dass ESWT Schmerzen und Funktion bei chronischen Beschwerden verbessern kann – bei überschaubarer Sitzungszahl und ohne Narkose. (Die Übertragbarkeit auf die Peroneussehne hängt vom Befund ab.)
Ausgewählte Arbeiten (Beispiele):
- ESWT bei chronischer Plantarfasziitis (Review/Studienlage)
- Meta-Analyse: ESWT bei Tendinopathien der unteren Extremität
- Evidence-Synthesis zu ESWT und Schmerzmodulation
In unserer Praxis nutzen wir R-ESWT typischerweise, wenn:
- Basismaßnahmen (Schonung, Bandage, Übungen) nicht ausreichen,
- kein akuter kompletter Sehnenriss vorliegt,
- Sie möglichst ohne OP wieder belastbar werden möchten.
Für ESWT allgemein (auch fokussiert, Kosten, Ablauf) siehe: Stoßwellentherapie München (ESWT) – Ablauf & Kosten.
Ablauf in der Praxis am Romanplatz & 6-Wochen-Plan
1. Diagnose & Planung
- gezielte Anamnese (Sport, Schuhe, Untergrund, Verlauf),
- Untersuchung mit Funktions- und Widerstandstests der Peronealsehne,
- Beurteilung von Bandapparat, Fußgewölbe und Ganganalyse,
- bei Bedarf Ultraschall/Bildgebung.
2. Stoßwellen-Zyklus (R-ESWT)
- 3 Sitzungen im Abstand von ca. 7 Tagen (individuell),
- Sitzungsdauer: etwa 15–20 Minuten inkl. Vorbereitung,
- Applikator für den Bereich hinter dem Außenknöchel.
3. 6-Wochen-Orientierung
- Woche 1: erste R-ESWT, Reizreduktion, Bandage, Kühlung; Start mit leichten Übungen.
- Woche 2: zweite Sitzung, Ergänzung um Alphabet-Drills und Balanceübungen.
- Woche 3: dritte Sitzung, Lastmanagement-Plan (Gehstrecken/Laufintervalle, Untergrund).
- Woche 4–6: progressive Steigerung der Belastung, Feintuning von Technik und Schuhwahl.
Kosten (GOÄ, transparent)
| Leistung | Preis | Hinweis |
|---|---|---|
| Erstberatung & Diagnostik | nach GOÄ | inkl. Funktionsuntersuchung & Übungsplan |
| Radiale Stoßwelle (R-ESWT) je Sitzung | nach GOÄ | Impulszahl & Energie individuell dosiert |
Private Kassen und Berufsgenossenschaften erstatten Stoßwelle häufig indikationsabhängig, gesetzliche Kassen nur in Ausnahmefällen. Details klären wir vor Beginn.
ESWT allgemein inkl. „radial vs. fokussiert“: Stoßwellentherapie München (ESWT) – Ablauf & Kosten.
Selbsthilfe & Prävention – was Sie selbst tun können
3-Minuten-Routine für die Peroneussehne
- Alphabet-Drill: Im Sitzen den Fuß in der Luft das Alphabet „schreiben“ (60 Sekunden).
- Eversion mit Miniband: Gummiband um den Vorderfuß, Fuß nach außen drücken, langsam zurück (2 × 15 Wiederholungen).
- Calf-Stretch 45: Ferse am Boden, Knie leicht gebeugt, gegen die Wand lehnen (2 × 30 Sekunden pro Seite).
Diese Übungen ersetzen keine Diagnostik – sie ergänzen die Therapie und helfen, die Außenseite des Sprunggelenks langfristig belastbarer zu machen.
Schuh-Guide in kurz
- Überpronation/Plattfuß: stabiler Schuh mit guter medialer Stütze.
- Supination/hohes Gewölbe: mehr Dämpfung und flexible Außensohle.
- Trail/Berg: torsionssteife Sohle, ggf. knöchelhoher Schaft.
Bringen Sie gern Ihre Laufschuhe mit – an Sohle und Fersenkappe lässt sich oft gut erkennen, ob die Fußaußenkante überlastet wird.
10-Minuten-Akut-Sprechstunde
Unsicher, ob Ihre Beschwerden noch „Reizung“ sind oder schon mehr dahinter steckt? In einer kurzen Abklärung klären wir, ob eine einfache Entlastung reicht oder ob Stoßwelle, Bildgebung oder weitere Schritte sinnvoll sind.
FAQ – Peronealsehnenentzündung & radiale Stoßwelle in München
Wie schnell bessern sich die Schmerzen?
Viele spüren innerhalb der ersten Wochen eine Entlastung. Der volle Effekt entfaltet sich oft über 4–8 Wochen – abhängig von Belastungssteuerung, Übungen und Ausgangslage.
Wie viele R-ESWT-Sitzungen sind üblich?
Häufig reichen 3 Sitzungen im Wochenabstand. In Einzelfällen kann eine vierte oder fünfte Sitzung sinnvoll sein – das entscheiden wir gemeinsam nach Verlauf und Beschwerden.
Muss ich komplett mit Sport aufhören?
Meist nicht. Wir empfehlen ein angepasstes Training: weniger Tempo, weniger Richtungswechsel, Ausweichen auf gelenkschonende Alternativen. Ziel ist eine kontrollierte Rückkehr.
Wann ist ein MRT sinnvoll?
Bei anhaltendem Ruheschmerz, Verdacht auf Teil-/Komplettriss, Stressfraktur oder untypischem Verlauf. Wir besprechen mit Ihnen, wann Bildgebung wirklich einen Zusatznutzen bringt.
Welche Schuhe sind sinnvoll?
Das hängt vom Fußtyp ab. Bei Überpronation helfen stabilere Schuhe; bei Supination oft mehr Dämpfung. Häufig lohnt sich ein Blick auf die Abnutzung der Sohle und ein individueller Belastungsplan.
ESWT allgemein (inkl. Kosten/Ablauf): Stoßwellentherapie München (ESWT) – Ablauf & Kosten.
Zurück in Alltag & Sport – Peroneussehne mit Plan statt Zufall behandeln
Sie möchten Ihre Peronealsehnenentzündung ohne OP angehen und wieder sicher laufen? In der Hausarztpraxis am Romanplatz verbinden wir strukturierte Diagnostik, radiale Stoßwelle (R-ESWT) und alltagstaugliche Übungen zu einem klaren Fahrplan.
Hausarztpraxis am Romanplatz · Romanplatz 9 · 80639 München · Tel. 089 170765
SEO-Hinweis (intern): Diese Seite zielt auf „Peronealsehnenentzündung“, „Peronealsehne Übungen“, sowie lokale Varianten. Die ESWT-Leistungsseite bedient „Stoßwellentherapie München“ (Money-Intent).