Strukturierte Betreuung (DMP) bei chronischen Erkrankungen: Diabetes, COPD, Asthma & KHK in München
Im DMP setzen wir auf feste Intervalle, klare Ziele und nachvollziehbare Messwerte – inklusive Blutbild und eingebettet in unsere Allgemeinmedizin Neuhausen.
Warum strukturierte Betreuung hilft
Bei Diabetes, Atemwegs- oder Herz-Kreislauf-Erkrankungen entscheidet selten der einzelne Arztbesuch – sondern die kontinuierliche Begleitung mit klaren Intervallen, verständlichen Zielen und frühzeitiger Anpassung. So werden Verschlechterungen schneller erkannt und Komplikationen häufiger vermieden.
- Regelmäßige Check-ups: Blutdruck, Lunge, Herz, Labor
- Koordination im Team – Entscheidungen ohne Leerlauf
- Praktisches Selbstmanagement: Technik, Medikamente, Trigger – verständlich erklärt
- Transparente Dokumentation und Erinnerung an fällige Kontrollen
„Seit den festen Kontrollen sind meine Beschwerden seltener – und ich trainiere wieder mit Freude.“
So läuft die Betreuung ab
- Starttermin: Anamnese, Basisstatus, Zieldefinition, Blutbild
- Individueller Plan: Therapie, Bewegung, Ernährung – realistisch für Ihren Alltag
- Regelmäßige Kontrollen mit Feintuning der Medikation
- Schulungen zu Technik, Gerätehandhabung und Warnzeichen
- Verlauf sichtbar machen: Messwerte, Symptome, Belastbarkeit – und daraus Entscheidungen ableiten
Diese strukturierte Versorgung ist ein zentraler Bestandteil unserer Allgemeinmedizin Neuhausen und wird leitlinienorientiert an Ihre persönliche Situation angepasst.
Ergänzend bei Bedarf: Wärmetherapie, Cupping, Stoßwelle. Für Mikronährstoff-Themen: Vitamin-Pillar und bei ärztlicher Indikation Vitamininfusion.
Alles aus einer Hand: Allgemeinmedizin Neuhausen
Von Vorsorge über Diagnostik bis zur Langzeitbetreuung: unsere Leistungen der Hausarztpraxis am Romanplatz auf einen Blick.
Zur LeistungsübersichtDiabetes mellitus (Typ 1/2)
| Modul | Inhalt | Intervall |
|---|---|---|
| Glykämie | HbA1c, Tagesprofile/CGM | vierteljährlich |
| Augen | Retina-Screening | jährlich |
| Füße | Inspektion, Monofilament | halbjährlich |
| Nieren | eGFR, Albumin/Kreatinin | jährlich |
| Stoffwechsel | Lipide, Blutdruck, Gewicht | planmäßig |
Grundlage sind klare Ziele und nachvollziehbare Messwerte. Mikronährstoffe prüfen wir bei Hinweislage (Vitamin-Check), Entscheidungen basieren auf Laborwerten und Verlauf.
Asthma bronchiale
Asthma verläuft oft schubweise. Ziel der kontinuierlichen Betreuung ist es, Anfälle zu vermeiden, die Belastbarkeit zu verbessern und Technikfehler (z. B. beim Inhalieren) konsequent zu beheben.
- Lungenfunktion & Peak-Flow – Verlauf sichtbar machen
- Trigger-Management und Allergiediagnostik
- Inhalationsschulung mit Demo-Device
- Persönlicher Aktionsplan für Krisen
Tipp: Viele Verschlechterungen kommen nicht „trotz Spray“, sondern wegen Technikfehlern. Das korrigieren wir pragmatisch.
COPD – langfristig stabilisieren
Bei COPD steht neben der medikamentösen Therapie vor allem die regelmäßige Verlaufskontrolle im Fokus. Kleine Veränderungen werden früh erkannt – bevor es zu schweren Verschlechterungen kommt.
Lunge & Belastbarkeit
- Spirometrie/Bodyplethysmographie, GOLD-Einstufung
- 6-Minuten-Gehtest, BORG-Skala
- Impfstatus prüfen (Influenza, Pneumokokken, ggf. RSV)
- Tabakentwöhnung mit Plan
Medikation
- Dual- vs. Triple-Therapie je Symptomatik und Exazerbationen
- ICS-Reduktion bei stabilen Verläufen erwägen
Koronare Herzkrankheit (KHK)
Die Betreuung bei koronarer Herzkrankheit erfordert eine enge Kontrolle von Blutdruck, Cholesterin und Belastbarkeit. Durch strukturierte Kontrollen lassen sich Risiken nachhaltig senken.
- Belastungs-EKG/Stresstest je nach Risiko
- LDL im Zielbereich halten, Blutdruck stabilisieren
- Kombinationstherapien nutzen (z. B. Statin + Ezetimib/PCSK9)
- Begleitfaktoren adressieren: Bewegung, Ernährung, Schlaf
- Entscheidungen gestützt durch Laborwerte und klinische Parameter
Immunsystem stützen – sinnvoll und evidenzbasiert
- Vitamin-Pillar als Einstieg in die Mikronährstoff-Diagnostik
- Blutbild & Laborwerte – Entscheidungen auf Datenbasis
- Vitamininfusion nur bei Indikation und klarem Ziel
- Schlaf, Stress, Training – die unterschätzten Hebel
FAQ
Wer kann teilnehmen?
Alle gesetzlich Versicherten mit gesicherter Diagnose (z. B. Diabetes, COPD, Asthma, KHK). Jugendliche ab 12 Jahren bei Diabetes/Asthma möglich.
Wie eng sind die Intervalle?
Diabetes meist vierteljährlich; COPD/Asthma halbjährlich; KHK je nach Risiko in festen Abständen. Bei Beschwerden früher.
Kosten?
Für gesetzlich Versicherte durch die Krankenkassen abgedeckt. Übliche Rezept-Zuzahlungen können anfallen.
Was bedeutet DMP?
Ein DMP ist ein strukturiertes Behandlungsprogramm für chronische Erkrankungen. Ziel ist eine kontinuierliche, leitlinienbasierte und langfristige Betreuung.
Diabetes
Was sind die Kernziele?
Individuelles HbA1c, Gefäßschutz, Früherkennung von Augen-, Nieren- und Fußproblemen.
CGM oder Tagebuch?
Beides möglich; wir wählen gemeinsam passend zum Alltag.
COPD
GOLD – was bedeutet das?
Es ordnet die Schwere ein und steuert Therapie-Stufe und Kontrolldichte.
Impfungen?
Influenza, Pneumokokken, ggf. RSV – wir prüfen das im Termin.
KHK
LDL-Zielwerte?
Individuell; bei hohem Risiko häufig < 55 mg/dl – auch mit Kombinationstherapien erreichbar.
Sport erlaubt?
Ja, angepasst und ärztlich begleitet. Warnzeichen beachten.
Termin vereinbaren
Wir begleiten Sie langfristig – vom Starttermin bis zur stabilen Versorgung im Alltag. Online oder telefonisch.
Adresse: Romanplatz 9, 80639 München – Neuhausen/Nymphenburg