Stoßwellentherapie (ESWT) in München – fokussiert & radial
Mechanische Druckimpulse – tief (fokussiert) & flächig (radial) – bei Kalkschulter, Epicondylitis, Peronealsehnen-Beschwerden und Schmerzen an der Fußaußenkante. Ambulant, planbar, evidenzbasiert.
ab 120 € (radial) · 3–6 Sitzungen üblich · Neuhausen-Nymphenburg
Einführung in die extracorporale Stoßwellentherapie (ESWT)
Diese nicht-invasive Methode überträgt kurze, hochenergetische Impulse auf die Zielregion. Eingesetzt u. a. bei Fersensporn, Kalkschulter, Tennisarm und Beschwerden an der Fußaußenkante. Die Impulse fördern Durchblutung & Regeneration, chronische Schmerzen lassen nach.
Meist sind mehrere Termine sinnvoll. Die Anwendung erfolgt in der Praxis; die Dosis wird individuell angepasst. Typische Reaktionen: vorübergehende Rötung/Druckempfindlichkeit. Tiefe Punktwirkung (fokussiert) und flächige Anwendung (radial) werden – je nach Struktur – kombiniert.
Extrakorporale ESWT – Grundlagen & Wirkung
Kurze Druckspitzen lösen biologische Antworten aus: Angiogenese, Wachstumsfaktoren, Modulation nozizeptiver Rezeptoren und – bei Kalkschulter – Fragmentierung von Verkalkungen.
- Fokussiert: tief, punktgenau (Energieflussdichte); ideal für Kalklagerungen, Sehnenansätze.
- Radial: flächiger, oberflächennah (Druck/Frequenz); gut für muskuläre Areale & Faszien.
Patienteninfo & Leitlinien: IQWiG · AWMF · DGOU · PubMed-Reviews
Therapie-Mechanik & Dosissteuerung
Dosis & Energie
- Radial: Druck (bar) & Frequenz (Hz); Impulszahl je Sitzung planbar.
- Fokussiert: Energieflussdichte & Frequenz für präzise Tiefenwirkung.
- Vorgehen: schmerzarm starten → graduell ins „Schmerzfenster“ (bestes Wirkfenster).
Patient-Guided Mapping
- Feedback führt punktgenau zur richtigen Stelle.
- Hotspot bis zur Überstimulation → schnelle Linderungsphase.
- „Ketten“ beachten: Primärschmerz sinkt, versteckte Trigger werden sichtbar.
Vorteile – minimalinvasiv, planbar, kombinierbar
- Ambulant, kurze Sitzungen, meist sofort wieder alltagstauglich
- Messbarer Verlauf (Energie, Frequenz, Impulse)
- Gut kombinierbar: Exzentrik, Taping, Lastmanagement
- Oft Linderung nach 2–3 Terminen
Indikationen – wo ESWT sinnvoll ist
Ferse
Plantarfasziitis / Fersensporn
Schulter
Kalkschulter (Tendinosis calcarea)
Ellenbogen
Epicondylitis (Tennis-/Golferellenbogen)
Sehnen
Achilles- & Peronealsehnen
Faszien/Muskeln
Myofasziale Trigger, Hüfte/Knie/Schulter
Fußaußenkante
Analyse & Therapie
Schnellzugriff – Ratgeber & Fälle
Wirkung & Evidenz – was ESWT leistet
Mechanisch-biologische Effekte: Mikrotrauma-Reize → Angiogenese, Rezeptor-Modulation, Matrix-Remodeling. Bei Kalkschulter: Fragmentierung von Ablagerungen. Häufig berichten Betroffene über 50–70 % weniger Schmerz nach 3–5 Sitzungen (indikationsabhängig), mehr Beweglichkeit und geringeren Medikamentenbedarf.
Externe Evidenz: IQWiG · AWMF · DGOU · PubMed (randomisierte Studien)
Behandlung: Ablauf der ESWT
- Anamnese & Zielsetzung: Symptome, Belastung, Sport/Job; ggf. Ultraschall, Entzündungsmarker.
- Indikations-Check: fokussiert (tief/punktgenau) oder radial (flächig) – ggf. Kombination.
- Therapie: Dosissteuerung (Druck/Energie, Frequenz, Impulse), patientengeführtes Mapping.
- Nachsorge: Exzentrik, Mobility, Lastmanagement; Verlauf in 4–6 Wochen.
Physiotherapie & Übungen – die ideale Kombination
Die besten Ergebnisse entstehen mit gezielten Übungen (Exzentrik), Mobilisation und Lastmanagement. Wir geben ein kurzes, alltagstaugliches Übungsprogramm mit.
Kosten & Erstattung – transparent erklärt
| Leistung | Preis |
|---|---|
| Radiale ESWT (pro Sitzung) | ab 120 € |
| Fokussierte ESWT (pro Sitzung) | ab 250 € |
Üblich sind 3–6 Sitzungen. GKV: meist IGeL. PKV/Beihilfe: je nach Tarif/Indikation teils erstattungsfähig (wir erstellen gern einen Kostenvoranschlag).
Nebenwirkungen & Kontraindikationen
Häufig (mild, vorübergehend)
- Rötung, Hämatom, Druckempfindlichkeit
Kontraindikationen (Auszug)
- Schwangerschaft im Zielgebiet, lokale Tumoren
- Schwere Gerinnungsstörung, offene Wunden
- Implantate im Feld: Einzelfall-Abwägung
Erfahrungen aus der Praxis
„Nach 3 Sitzungen war mein morgendlicher Fersenschmerz deutlich besser.“ – Patient aus München (ohne Heilversprechen)
„Beim Tennisarm ließ der Schmerz nach jeder Sitzung weiter nach – endlich wieder Alltag ohne Dauerschmerz.“ – Patient aus München (ohne Heilversprechen)
Publikationen & Quellen
Häufige Fragen (FAQ)
Übernimmt die Krankenkasse die Kosten?
Gesetzliche Kassen in der Regel nicht (IGeL). Private Kassen/Beihilfe: tarifabhängig teilweise Erstattung.
Ist die Behandlung schmerzhaft?
Wir starten zurückhaltend und steigern in Ihr optimales Wirkfenster. Kurzzeitige Druckempfindlichkeit ist möglich.
Wie viele Sitzungen brauche ich?
Erfahrungswerte: 3–6 Termine – abhängig von Indikation & Verlauf.
Fokussiert oder radial – was ist besser?
Die Wahl richtet sich nach Tiefe & Lokalisation; häufig kombinieren wir beide Verfahren.
Wann ist ESWT nicht geeignet?
Bei Kontraindikationen (s. o.) oder fehlendem Ansprechen trotz Anpassung – dann besprechen wir Alternativen.
Kontakt & Termin
Hausarztpraxis am Romanplatz · Romanplatz 9 · 80639 München